¿Sabías que existen medicamentos que empeoran el glaucoma? Incluso, pueden ocasionar que personas con ojos sanos desarrollen mayor presión ocular dentro del globo del ojo y se produzcan graves daños a la retina, terminando en la pérdida de la visión.

Por tal razón, conocer los medicamentos contraindicados para el glaucoma es muy importante, sobre todo si sufres de diabetes, tienes historial familiar de esta enfermedad o ya padeces de glaucoma.

En este artículo de OftalmoSalud, te diremos cuáles son los fármacos que pueden empeorar tu tipo de glaucoma o desarrollarlo, así podrás evitarlos a toda costa. ¡Empecemos!

¿Cuáles son los medicamentos que empeoran el Glaucoma y que debes evitar?

Fármacos que parecen inofensivos y que curan algunas enfermedades son capaces de empeorar el glaucoma en muchos pacientes.

Por esta razón, el Centro Médico de la Universidad de California (UCSF) se dio la tarea de estudiar cuáles son y enlistarlos con el objetivo de que las personas cuiden su salud ocular y, a la vez, tengan una calidad de vida óptima.

Algunos son medicamentos que empeoran el Glaucoma de ángulo cerrado, un tipo de afección ocular hereditaria (en la mayoría de casos). Este tipo de glaucoma ocurre cuando hay un ángulo muy estrecho en el espacio por donde debe drenar el líquido acuoso, lo cual eleva la presión del ojo.

Pero también se encontraron medicamentos que empeoran el Glaucoma de ángulo abierto, que abarca a casi el 90% de los pacientes y que se caracteriza por el bloqueo de la malla trabecular del ojo, lo que aumenta la presión intraocular.

Entonces, veamos qué medicamentos no se pueden tomar si eres un paciente con glaucoma:

Anticolinérgicos

Los anticolinérgicos son medicamentos que empeoran el glaucoma y que se utilizan en pacientes que necesitan bloquear la acción de la acetilcolina. Además, se usan para relajar el músculo liso, evitar espasmos, relajar el esfínter del iris o bloquear los impulsos vagales.

Se utilizan anticolinérgicos para las siguientes afecciones:

  • Alergias: cualquier genérico que contenga difenhidramina.
  • Náuseas: prometazina.
  • Ansiedad: hidroxicina.
  • Depresión: Prozac (fluoxetina), paroxetina, imipramina y amitriptilina.
  • Incontinencia: tolterodina y oxibutinina.
  • Espasmos musculares: orfenadrina y trihexifenidilo.
  • Problemas gastrointestinales: cimetidina, Tagamet (cimetidina) y Zantac (ranitidina).
  • Asma y Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: bromuro de ipratropio o bromuro de tiotropio.

Medicamentos con efedrina

Otro de los medicamentos contraindicados en el glaucoma es la efedrina, ya que causa graves episodios de glaucoma de ángulo cerrado. Vale indicar que es frecuente ver este componente en medicamentos que sirven para atacar resfriados.

Medicamentos a base de sulfonamida

Los medicamentos que empeoran el glaucoma a base de sulfonamida son aquellos que sirven para eliminar bacterias y prevenir infecciones en las vías urinarias.

Los más comunes son el topiramato, la acetazolamida, la quinina, la tetraciclina y la trimetoprima / sulfametoxazol.

Es muy importante consultar con tu oftalmólogo tratante cuál fármaco te recomienda como sustituto a alguno de estos para evitar que el glaucoma avance.

Esteroides orales

Los esteroides orales son aquellos que sirven para reducir la inflamación y estabilizar la actividad del sistema inmune. Las enfermedades que se tratan con esteroides orales son:

  • Alergias y asma.
  • Enfermedades autoinmunes.
  • Enfermedades articulares y musculares.
  • Enfermedades inflamatorias del intestino.

Ahora bien, estos se consideran medicamentos que afectan el glaucoma porque alteran la tensión ocular, sobre todo en aquellos pacientes que padecen de glaucoma de ángulo abierto.

En caso de personas sanas, estudios afirman que el uso diario de esteroides aumenta en 4% la probabilidad de desarrollar glaucoma. En ese sentido, es necesario consultar con un médico especialista antes de autorecetarte estos medicamentos.

No olvides que los esteroides orales son medicamentos que aumentan la presión ocular y que desarrolla glaucoma inducido por esteroides de manera irreversible.

Corticoides

Los corticoides son medicamentos que empeoran el glaucoma de forma gradual, incluyendo a personas con diabetes, miopía magna, niños y adultos mayores de 65 años. Además, causan pérdida del control de la presión intraocular.

Por otro lado, el consumo desmedido de corticoides puede desarrollar glaucoma en pacientes de ojos sanos.

Es frecuente este medicamento en gotas para los ojos con antibiótico y antiinflamatorio para el cuidado de conjuntivitis o uveítis, aerosoles nasales y ungüentos médicos.

Es por ello que todos los pacientes que usen esteroides y que padezcan de glaucoma, deben consultar a su oftalmólogo por una dosis que no altere su enfermedad ocular.

Antidepresivos de tipo tricíclicos, heterocíclicos y tercera generación

Los antidepresivos son medicamentos que empeoran el glaucoma porque alteran el funcionamiento normal del sistema ocular nervioso. Algunos de estos fármacos son:

  • Fluoxetina.
  • Citalopram.
  • Paroxetina.
  • Sertralina.
  • Mirtazapina.
  • Duloxetina.
  • Venlafaxina.
  • Maprotilina.
  • Imipramina.
  • Nortriptilina.
  • Amitriptilina.
  • Trimipramina.
  • Clomipramina.
  • Desvenlafaxina.

Cuando se consumen estos medicamentos que suben la presión intraocular, los pacientes sienten, además, ojos secos, visión doble, visión borrosa y vista cansada.

Por lo tanto, si consumes antidepresivos y sientes alguno de estos síntomas, no dudes en acudir a un oftalmólogo lo antes posible.

Descongestivos nasales

Los pacientes que padecen de enfermedades cardíacas o glaucoma de ángulo cerrado no pueden consumir descongestionantes nasales porque tienen efectos cardiovasculares que aumentan la demanda de oxígeno, la vasoconstricción y el potencial arritmogénico.

Entre este tipo de medicamentos que empeoran el glaucoma destacan:

  • Efedrina v.o.
  • Tiotropio inhalado.
  • Ipratropio inhalado.
  • Fenilefrina intranasal.
  • Nafazolina intranasal.
  • Tramazolina intranasal.
  • Oximetazolina intranasal.
  • Xilometazolina intranasal.
  • Aclidinio bromuro inhalado.

Antihistamínicos H1

Son medicamentos que empeoran el glaucoma y que son muy comunes, ya que se utilizan para tratar el resfriado y las alergias. El problema es que generan el cierre angular en personas que sufren de glaucoma de ángulo estrecho, empeorando así su condición.

También dilatan las pupilas y aumentan la presión y dolor en los globos oculares de los ojos. Por tal razón, los médicos oculistas especialistas en glaucoma recomiendan NO tomar antihistamínicos H1 sin receta y sin estudios médicos previos.

Algunos de estos fármacos son:

  • Meclozina v.o.
  • Doxilamina v.o.
  • Mequitazina v.o.
  • Alimemazina v.o.
  • Ciproheptadina v.o.

Antipsicóticos

Los antipsicóticos son dañinos para el glaucoma de ángulo cerrado porque acentúan los problemas visuales y pueden terminar en ceguera permanente. Estos son:

  • Clotiapina v.o.
  • Quetiapina v.o.
  • Flufenazina v.o.
  • Perfenazina v.o.
  • Haloperidol v.o. i.m.

De hecho, estos medicamentos que empeoran el glaucoma tienen efectos anticolinérgicos, los cuales ya sabes por qué están contraindicados para glaucoma.

Medicamentos a base de salbutamol y terbutalina

Son fármacos que deben usarse con máscara ocular u otro tipo de protección en el momento en que el paciente necesite inhalarlos. Esto se hace para evitar que la córnea y la conjuntiva los absorban y empeoren el glaucoma.

A estos medicamentos se les conoce como agonistas adrenérgicos B2 y se deben consumir, bajo cualquier circunstancia, con recomendación del oftalmólogo.

Anticoagulantes orales, nitroglicerina y benzodiazepinas

Los anticoagulantes orales son capaces de ocasionar hemorragias oculares con dosis muy altas, y más si no se toman bajo supervisión médica. Algunos anticoagulantes son la heparina, el clopidogrel (Plavix) y la warfarina (Coumadina).

Es importante que los exámenes de coagulación estén bajo los límites de control establecidos y aconsejados por el oftalmólogo para poder consumir estos medicamentos.

En el caso de la nitroglicerina, está contraindicada en personas que padecen de glaucoma en cualquiera de sus tipos y etapas.

Por último, las benzodiazepinas son anticolinérgicos, por lo que todos estos son medicamentos que empeoran el glaucoma y que debes evitar o consumir bajo la supervisión profesional de tu médico oftalmólogo de preferencia.

Medicamentos que causan glaucoma en ojos sanos

Las personas con historial de padres o abuelos con glaucoma deben tener sumo cuidado con los medicamentos que consumen porque pueden desarrollar esta afección ocular.

Los antidepresivos tricíclicos, los inhibidores de la recaptación de serotonina y los heterocíclicos son detonantes comprobados de esta enfermedad. Así como todos los fármacos de los que hemos hablado en este post que también contribuyen a su aparición y avance.

Pero, además, existen alimentos prohibidos para el glaucoma que debes evitar en tu dieta para contrarrestar el efecto que estos pueden causar en pro del desarrollo de la presión ocular alta.

Por ejemplo, tienes que evitar las harinas refinadas, alimentos con mucho sodio y azúcares, y grasas saturadas.

¿Deberías dejar de tomar tus medicamentos para el glaucoma recetados?

Hay medicamentos que empeoran el glaucoma y es probable que tú estés tomando alguno de ellos. Si te preguntas si debes evitarlos, la respuesta dependerá de lo que aconseje tu médico oftalmológico habitual.

Él te dirá qué medicamentos no puede tomar una persona con glaucoma o, si debes tomarlos, la proporción adecuada para que no cause efectos secundarios que empeoren tu condición.

Así que NO dejes tus medicamentos que son parte del tratamiento para el glaucoma y acude a tu especialista para más recomendaciones específicas.

Efectos secundarios de tratamientos para glaucoma que no deben preocuparte

Algunos efectos secundarios son normales y no deben causarte mayor preocupación, como por ejemplo: ardor, fatiga, picazón, punzadas, somnolencia, visión borrosa, dolor de cabeza, molestias oculares, presión arterial baja, enrojecimiento ocular, sequedad en nariz y boca, problemas con la memoria y cambios en el color de los ojos.

Preguntas frecuentes sobre el glaucoma

¿Si tengo glaucoma, puedo tomar ibuprofeno?

Lo normal es que sí se puede consumir. Sin embargo, lo mejor es preguntar a tu médico.

¿Si tengo glaucoma, puedo tomar paracetamol?

Sí, porque no hay riesgo de presión intraocular alta. Por el contrario, hay una buena relación paracetamol y glaucoma porque baja la presión ocular a un grado médico razonable y aceptado.

¿Qué hacer para que no avance el glaucoma?

Evita medicamentos que empeoren el glaucoma y acude al oftalmólogo especialista de forma regular para un chequeo profundo del estado de tu vista.

En resumen, debes evitar los medicamentos que aumentan la presión ocular y visitar al médico oftalmólogo con frecuencia para un control absoluto de la enfermedad.

Por ello, si eres un paciente diagnosticado con glaucoma o tienes sospechas de padecerlo, reserva tu cita online en OftalmoSalud para la especialidad de Glaucoma. ¡Estaremos encantados de ayudarte!

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